关于朋友圈微商卖面膜有个段子：陌生人加微信，90%是做微商的，在这些微商里90%是卖面膜的，而这90%卖面膜的又有90%的必然说自己卖的面膜能美白，能祛斑，能祛皱……
那面膜真能美白、祛斑、除皱吗？
当然能，但是……
23个批次面膜被曝光含激素
不久前，国家食品药品监督管理总局（CFDA）曝光了23个批次的不合格面膜。无一例外，这些面膜全部都非法添加了糖皮质激素！
翻看CFDA过往的通告：
2016年11年，50批次面膜不合格；
2016年3月，39批次面膜不合格；
2015年8月，11批次面膜不合格；
2015年7月，8批次面膜不合格；
……
CFDA关于不合格面膜的通告不胜枚举，而不合格的原因绝大多是非法添加糖皮质激素。
氯倍他索、倍他米松、曲安奈德、氟轻松、氢化可的松……这些普通消费者不熟悉也不知情的糖皮质激素，摧毁了多少人的“面子”?
氯倍他索：激素面膜最常添加的激素
2015年~2017年CFDA曝光的总计131个批次的面膜中，有116个批次添加的是氯倍他索。
为什么不法商家最喜欢添加的激素是氯倍他索？
我们知道，激素具有收缩血管、水钠潴留的功能。肤色和血管中血红素有关，血管收缩后皮肤就会变白。激素的水钠潴留作用，能让皮肤含水量增加，变得水嫩。
所以，每次敷完激素面膜后，皮肤看上去都会光亮，漂亮。而氯倍他索是目前临床应用中最强效的糖皮质激素，具有非常强的毛细血管收缩作用。它的作用是氢化可的松的112.5倍，氟轻松的18.7倍，倍他米松的2.3倍。
如此，氯倍他索自然就成为不法商家的首选。
但长期使用激素面膜，会使皮肤变薄，皮肤下毛细血管更明显。一旦停用激素面膜就会出现皮肤老化、色素沉着、痤疮等症状，称之为“激素依赖性皮炎”或“激素脸”。而再用激素面膜时，皮肤又恢复了光亮、嫩白。如此反复，就像吸食鸦片成瘾一样，所以激素面膜也被称为“皮肤鸦片”。
皮肤科医生也经常使用氯倍他索治疗皮炎或皮疹，为什么很少造成激素依赖性皮炎？
首先，氯倍他索作为最强效激素，医生一般不用于面部、腋窝等皮肤较薄的地方。
其次，临床使用氯倍他索的疗程较短。《激素依赖性皮炎诊治指南》指出，外用高效糖皮质激素时间>20天，低、中效糖皮质激素>2个月，即可产生激素依赖性皮炎。所以超强效激素氯倍他索如果用在面部，短期内即可产生“激素脸”。
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除氯倍他索外，被曝光的氟轻松、倍他米松也都属于强效糖皮质激素，地塞米松、氢化可的松、曲安奈德均属于低、中效激素，长期使用也会产生激素依赖性皮炎。
一片激素面膜里有多少激素？
一片激素面膜含有多少激素？我们不妨算一算。
现售面膜的规格大多是25-30ml(g)，意思是每片面膜含25-30ml(g)“精华液”。以上述被曝光面膜中使用最多的氯倍他索为例，最高检出量是134μg/g。假设“精华液”和水的比重一样，每片面膜是30ml，那么每片面膜在含有氯倍他索的量是4020μg或4.02mg。
如果以处方药恩肤霜（丙酸氯倍他索乳膏）为参考，它的规格是10ml：2mg，意思是10ml药膏中含有2mg的氯倍他索。
由此可见，一片面膜中氯倍他索的药量是恩肤霜的2倍之多。更不用说，面膜一次使用一片，相当于4.02mg氯倍他索直接贴脸上。假设恩肤霜可以用于面部，正常情况下，10ml恩肤霜不可能一次性抹完，一次2ml足够涂匀一张脸。因此，敷一张激素面膜的氯倍他索药量，相当于抹了10次恩肤霜。
再回到氯倍他索“成瘾”的问题上。正常剂量下，使用氯倍他索超过20天可导致激素依赖性皮炎，而连续使用含大剂量氯倍他索的面膜将大大缩短“成瘾”时间。因此，新闻中报道的敷激素面膜三两天就出现的“激素脸”也就不足为奇。
4.02mg/片激素含量显然还不是最“丧心病狂”的激素面膜。在2016年曝光的39批次不合格面膜中，有一款面膜氯倍他索的检出量高达329.17μg/g(25g/袋)，约含氯倍他索8229μg(8.229mg)。
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买到激素面膜都是贪图便宜？
恰恰相反！
2016年，广东省食药监局曾从各大电商和微信上随机购买了137款面膜，检查结果显示，1/4的面膜非法添加糖皮质激素。而这些面膜中，价格低于20元的，全都没有发现添加激素；价格在100~200元之间的32款面膜，有11种被检出含有激素；而价格高于200元的3款面膜全部含有激素。
为什么面膜越贵越添加激素？
抛开其他不谈，激素也要成本。如果什么都不加，也就没有成本，价格当然低。这种面膜虽然是“假面膜”，但应该庆幸它是无害的。
可恶的是花了大价钱，买的面膜却有害。消费心理学中有个名词叫心理价位。意思是每个人都会根据自己对产品认知有一个心理价位。如果高于心理价位太多，超出预算范围，不会买。低于心理价位则会对产品品质产生怀疑，也不会买。
回到激素面膜，你想美白？可以！你想祛痘？也能办到。而且效果立竿见影，今天敷完，明天皮肤就能改善。但是效果这么好的面膜，如果只卖10块钱，你肯定对产品质量产生怀疑？
如果卖100块、200块，也许当时你会有所顾忌，但当你第一次用完，脸果然“白了”，斑果然“褪了”，你便有了“物超所值”的想法，傻傻地认为“好货不便宜，便宜没好货”。接下来，你的做法大概是拍张光鲜靓丽的照片发朋友圈吧，和闺蜜分享一下心得，最好是带上产品链接。
事实上，不法商家正是利用了这种心态，在电商平台和朋友圈大肆销售激素面膜。反正商家不会傻到把“本品含糖皮质激素XX”写在面膜上，或者亲口和你说“我的面膜有激素，你别买”。
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挑选一款不含激素的“面膜”，其实不难
一旦使用了激素面膜，并且产生依赖性，切不可自作主张，一定要在医生的指导下停用面膜，同时做好可能需要长期治疗的思想准备。
而对于普通人来说，远离激素脸，当然是不买激素面膜，不用激素面膜。但既然面膜上没注明是否含激素，我们该如何区分？
首先，面膜最基本也是最重要的作用是弥补卸妆或洗脸不足的清洁问题，如果有面膜声称具有美白、祛斑、抗衰老作用，特别是声称具有抗过敏作用，适用于敏感性皮肤，就有可能添加了糖皮质激素。
其次，面膜属于化妆品类，正规来源的面膜在政府有关网站都有备案。对于怀疑含有激素的面膜可以在CFDA国产非特殊用途化妆品备案服务平台（http://125.35.6.80:8080/ftba/fw.jsp）或者CFDA化妆品数据库（http://app1.sfda.gov.cn/datasearch/face3/dir.html）查询。如果这两个平台没有记录在案，那很有可能是问题面膜。
除此之外，声称美白的面膜还可能含有荧光剂；具有祛痘作用的面膜，可能添加了抗生素。
总之，只要不信速效显效，不买三无产品，就能避免买到激素面膜。
审核专家：江苏省常州市第一人民医院皮肤科徐斌
